霍城县医疗保障局关于对部分医、药机构参保人员违规处理情况的通告

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全使用涉及到广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击欺诈骗保行为，维护参保群众合法权益，现将定点医药机构违规处理情况通告如下：

一、医疗机构

1、霍城国圣康精神病医院

检查中发现该院存在超标准收费，涉嫌违规使用医保基金支付，根据《伊犁州直定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十五条第一款第六项，对该单位作出追回违规使用医保基金11898.8元，对相关责任人进行记分的处理决定，涉嫌违规问题予以立案调查。

2、霍城县萨尔布拉克镇卫生院

检查中发现该院存在低指征入院，放低入院标准，违规使用医保基金支付，根据《伊犁州直定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十五条第一款第二项，对该院作出追回违规使用医保基金3290.94元、对医务人员进行记分的处理决定，涉嫌违规问题移交纪委。

3、霍城县三宫回族乡卫生院

检查中发现该院存在低指征入院，放低入院标准，违规使用医保基金支付，根据《伊犁州直定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十五条第一款第二项，对该院作出追回违规使用医保基金1244.43元、对医务人员进行记分的处理决定，涉嫌违规问题移交纪委。

4、霍城县义和医院

检查中发现该院存在低指征入院，放低入院标准，违规使用医保基金支付，根据《伊犁州直定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十五条第一款第二项，对该院作出追回违规使用医保基金780.7元、对相关人员记分的处理决定，有关线索移交相关部门进行处理。

5、霍城县惠远镇卫生院

检查中发现该院存在重复收费、超标准收费现象，违规支付医保基金3878元，违反了《伊犁州直定点医疗机构医疗保障服务协议》第二十条规定，依据《伊犁州直定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十五条第一款第六项，对该院作出追回违规使用医保基金3878元、对相关医务人员记分的处理决定。

6、霍城县兰干镇卫生院

在智能监控数据中推送，该院存在超标准收取65岁以上老人门诊诊问题，违反了《伊犁州直定点医疗机构医疗保障服务协议》第二十条规定，依据《伊犁州直定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十五条规定，对该院作出追回违规使用医保基金，对相关医务人员记分的处理决定，涉嫌违规问题移交纪委。

7、霍城县芦草沟镇卫生院

在智能监控数据中推送，该院存在超标准收取65岁以上老人门诊诊问题，违反了《伊犁州直定点医疗机构医疗保障服务协议》第二十条规定，依据《伊犁州直定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十五条规定，对该院作出追回违规使用医保基金，对相关医务人员记分的处理决定，涉嫌违规问题移交纪委。

二、零售药店

8、霍城县东寿堂大药房有限公司

该药店将开塞露、创可贴、去痛片打包串换成一种药品销售，违规使用医保基金，根据《定点零售药店医疗保障服务协议》第五十八条，对该药店作出追回违规使用医保基金、暂停医保联网结算2个月的处理，相关违规问题进行立案调查。

9、霍城县康必达药品销售有限公司

该药店将开塞露、创可贴、去痛片打包串换成一种药品销售，违规使用医保基金，根据《定点零售药店医疗保障服务协议》第五十八条，对该药店作出追回违规使用医保基金、暂停医保联网结算2个月的处理，相关违规问题进行立案调查。

三、参保个人

10、曹某

该人员在某公司工作时受伤，应当从工伤保险基金中支付医疗费用违规使用城乡居民基本医疗保险基金支付，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，对该人员作出追回违规享受基本医疗保险基金支付1.05万元的处理。

11、童某

该人员在住院期间发生医疗救治事故，违规使用医保基金支付，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，对该人员作出追回违规享受基本医疗保险基金支付2.35万元的处理。

12、阿某

惠远镇参保人员阿某利用已故妻子享受慢病待遇资格，违规购药享受医保待遇292.01元，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条之规定，对该人员作出追回违规使用医保基金292.01元、相关线索移交纪委处理。

霍城县医疗保障局

2026年6月3日