7月29日下午，霍城县医保局召开2025年上半年医保基金运行分析会议。县医保局领导班子、相关科室负责人，以及全县各定点医疗机构主要领导和医保专干、5家门统药店负责人等共40余人参加会议。

会上，县医保局详细通报了2025年上半年全县医保基金整体收支情况、职工医保门诊和住院总额预付进度及医药费用监控分析情况、城乡居民医保门诊和住院总额预付进度表及医药费用监控分析情况、DRG付费机构运行成效、重点指标完成情况，深入剖析医保基金在运行过程中存在的问题。各定点医疗机构就医保基金使用中存在的问题进行深入交流。

会议通报，霍城县2025年上半年医保总额资金可控，运行平稳。总体体现为“两升三降两规范三共赢”。一是各项指标趋向合理，医保基金趋于安全，基金流向更合理，门诊基金使用率大于25%。实现“两升两降”，即：门诊住院比和普通门诊+慢性病门诊基金使用率提升，住院率和次均费用下降。二是“两规范”，即：两定机构服务行为有效规范，参保群众就医习惯逐步规范，挤掉了“虚的”，打掉了“假的”。三是实现了患者减负，医院增效、基金安全“医患保三方共赢”的良好局面。

会议强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，维护基金安全是医保工作的首要任务。一是要提升医保基金使用管理能力。各定点医疗机构要进一步增强控费意识，规范医疗行为，严格按照医保目录和诊疗规范开展诊疗活动，避免过度医疗和不合理收费。同时，加强医疗费用监测，对费用增长较快的科室和病种进行重点监控，采取有效措施控制医疗费用，切实减轻患者就医负担。二是要加大医保基金监管力度。坚持集中整治与日常监管相结合，充分利用智能监管系统，实现对医保基金使用事前、事中、事后全流程闭环管理。通过大数据分析，精准发现医保基金使用中的异常情况，及时进行调查核实。对违规使用医保基金的行为，要依法依规严肃处理，绝不姑息迁就。三是要完善医保基金管理制度。建立健全医保基金运行分析长效机制，定期对医保基金运行数据进行深入分析，及时发现潜在风险隐患。加强对医保基金主要指标的监测和预警，如，基金收支率、住院率、次均费用等，根据分析结果及时调整管理策略，不断提高基金分析结果运用水平。

此次会议的召开，为全县医保系统明确了下半年工作重点和方向。县医保局将以此次会议为契机，持续加强医保基金管理，不断提升医保服务水平，切实保障参保群众的合法权益，推动霍城医疗保障事业高质量发展。