为推进“互联网+医保”服务,提升群众就医购药便捷度,我县积极推进医保处方流转工作,通过优化流程、强化监管、打通壁垒,实现了处方共享、线上结算、就近取药等功能。有效促进了霍城县医疗保障事业持续健康发展。
一是建机制强保障。成立由县医疗保障局牵头,定点医疗机构和定点药店参与的工作专班,明确责任分工。建立两定机构工作群,对处方流转中出现的问题第一时间发群里解决,杜绝参保群众来回跑路。
二是搭平台畅流程。依托自治区医保信息平台,对接县域内所有两定机构的HIS系统,实现电子处方开具、审核、推送、结算全流程线上化;针对定点医疗机构无库存开不出药的问题,指导定点医疗机构全部建立院内药品虚拟库,确保药品开得出,群众用得上;实行电子处方及纸质处方“双使用”,除双通道药品必须全部使用电子处方外,其余处方也可以使用纸质处方流转,确保方便参保群众。
三是优服务惠民生。县医疗保障局主要领导亲自带队深入两定机构,通过体验式、走流程发现处方流转各个环节存在的问题并第一时间提出解决方案;持续加大宣传力度,公布处方流转投诉电话,方便参保群众及时反映困难和问题。
四是严监管防风险。建立处方流转动态监测机制,每月组织两定机构对流转处方开展对账,对异常问题组织开展专项检查。
截至目前,成效显著:一是群众就医更便捷。今年以来累计流转电子处方2298张,纸质处方158张。偏远乡镇患者通过处方流转,取药时间成本大幅降低。二是基金监管更高效。处方流转全程留痕,实现药品“来源可查、去向可追”,虚假处方、倒卖药品等现象得到遏制。三是医药服务更协同。推动医疗机构与药店资源共享,促进分级诊疗和医药市场良性竞争。