为进一步加强医保基金管理,确保医保基金运行安全,4月24日下午,霍城县医疗保障局组织召开2025年第一季度基金运行分析暨医保重点工作推进会议,会议由县医保局党组书记、副局长唐雁主持,县域内定点医疗机构和门诊统筹(含慢病)定点药店负责人、医保局相关业务科室干部共40人参加了会议。
会议首先由医疗保障局党组成员、局长金立恒领学了关于印发《新疆维吾尔自治区新疆生产建设兵团医疗保障信用管理办法》的通知和关于印发《医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》的通知两个文件精神。
会议中,医保局党组书记、副局长唐雁通报了第一季度医保基金运行分析报告;医保事业发展中心主任马红梅通报了第一季度两定机构医保基金管理自查自纠工作和数据组工作情况;医保局党组成员、局长金立恒通报了近期日常检查和线索核查发现的主要问题。
会议强调,虽然医保基金管理自查自纠工作取得了一定成效,各定点医药机构诊疗服务行为规范性有了很大提升。但是,当前全县医保基金运行压力还比较大,定点医疗机构在基金使用过程中还存在不容忽视的问题,一些违规行为还未杜绝,影响医保基金安全运行的隐患还未彻底消除。定点医疗机构要准确研判当前形势,深刻认识到医保基金使用存在的风险隐患。东西片区医共体牵头总院要加强对医保基金运行风险的识别、研判、预警和处理,及时约谈费用指标异常的定点医疗机构,及时发现和纠正不规范诊疗行为,不断提高基金分析结果运用水平。
