医保政策多,专业性强,新政策不断出台,为进一步规范我县医疗保险服务行为,强化行业人员对医保政策的理解和落实,医保局“三步骤”有效保障患者基本医疗保险权益。
一、培训在先,知政策。目前存在定点医药机构医保科不健全,作用发挥不明显,组织全员医保政策培训少,流于形式,医务人员对医保政策掌握不够,解释不到位。为切实提高群众医保政策的知晓率和满意率,让广大群众知晓政策、运用政策,医保局及时组织干部先自行学深学透各类政策8场次,结合农牧民大培训先后在网上网下开展培训20余场次,参与培训的干部、群众达800人次。
二、执法在中,常提醒。截止2月14日,医保工作人员先后加班加点分组下乡对全县70余家各类机构全覆盖检查一次。通过听、查、访等形式,重点对提供医疗保险的真实性进行了专项检查,对检查出的问题,指导被检查单位,及时进行了查漏补缺。
三、处罚在后,要警醒。对定点医药机构不负责任,解释不到位造成群众投诉上访的;对各项医保政策落实不到位造成不良后果的,严格与定点医药机构绩效考核及医保医师考核挂钩,对触犯国家法律法规的行为坚决按照法律规定处罚。

医保局局长组织大家学习政策